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我用50年的医学奋斗向毛主席124周年华诞献礼

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发表于 2017-12-25 13:34:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 楼主| 发表于 2017-12-25 13:37:26 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2017-12-27 09:48:46 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2017-12-27 09:49:38 | 显示全部楼层

成果创新点1 :中药治疗肝恶性肿瘤不适用活血化瘀法

根据现代医学对肝癌的介入疗法得启发和应证:医生把导管通过体外大动脉进入到肿瘤中心注入治疗药物,然后将导管退回到肝动脉进入病灶的入口处,再注入硬化剂促使动脉闭塞,使得进入病灶的血供中止,迫使癌细胞不能获得快速复制的能量,从而达到控制癌细胞扩散的效果。

文作者江兴利根据多年来对肝癌的发病规律的观察,注意到不少患者在接受中医治疗后病情急剧恶化,事实证明采用活血化瘀方法治疗肝癌是错误的,文作者根据近五年观察到经其他中医师采用活血化瘀治法治疗的肝癌病例全部急剧恶化迅速死亡的现象和本人用新思路辨证用药治疗肝癌获得极佳效果的现象总结,如果单独采用中药活血化瘀方法治疗肝癌,就好比在帮助癌症病灶建设高速通道,反而滋长了病情的发展。根据前述事实总结,采用活血化瘀治疗肝脏的恶性肿和其他全身肿瘤都是不适当的,所以,传统中医药治疗肝癌的观念必须更新。

成果创新点2:中药治疗肝癌的辨证特点:肝癌症型的辨别分湿痰化毒和血瘀成毒两种症型: 肝的普通疾病其病理过程经过长期迁延、久病失治或治不对症的最后转归:化毒成瘤。病因又分内外诸因,内因是指个体的正气不足或阴阳情志失调(免疫异常或低下)、脏腑功能不健全和不良生活习惯导致人体生理代谢和营养代谢失常,以至于体内代谢废物堆积而导致人体经隧气血运行不畅。外因是指自然、物理、化学、生物诸方面的有害因素长期侵害,干扰和破坏了身体的正常次序内环境,日积月累,这些因素和代谢废物的长时期恶性循环逐步转变成对人体有巨大伤害力的毒素。

中医关于肝癌病因的认识,一般归属于癥瘕积聚、流痰淤血、外邪内侵所导致的疾病范畴。文作者江兴利对癌症的理解就是毒瘤。人的生病,就是前述各种对人体构成侵害的内外病因在人体产生的结果,这些结果就是机体受到病因侵害时会有病理产物和代谢废物积聚,这些物质的堆积反过来又会加剧原来的病情,同时又会产生新的病变。病理环节循环叠加,达到一定的程度就会使原来的病情发生质的改变。代谢废物在许多人身上是以湿、痰的形式存在,在有些特定的情形或不同的人身上表现就是血瘀的表现,如果病理过程中人体自身不能战胜,又没有医疗干预使病理过程得到终止,湿、痰和血瘀病理的演变升华就化成毒。这些湿、痰和血瘀病理过程的存在就是“疾病”,在未化毒之前就是普通意义上的疾病,病理演变上升到“毒”的阶段,就是西医的恶性总瘤---“癌”。所以在肝癌症型的辨别上就分湿痰化毒和血瘀成毒这两种症型。

成果创新点3:以西医的影像资料作为对肝癌淤血化毒与湿痰化毒中医辨症分型工具的新模式:作者在长期临床证诊疗过程中,积累的信息资料多了,从这些患者的影像资料中发现一些规律性的现象,就尝试用这些规律结合患者的体征、病理、和治疗效果与疾病转归、预后进行研究,以西医的影像资料,做为肝癌淤血化毒与湿痰化毒症型分析的中医辨证分型工具,总结出根据影像资料和临床体征来对患者的症型特点进行分析,一般可分两种情况:   

3.1湿痰化毒症型的影像特征是肝的体积有不同程度的增大,病灶回声呈中等以下密度,回声均匀,病灶边缘光整,周围多带较低密度光晕,肝周或腹腔会有不同程度的积液。大便多稀溏,面色多晄白有黄褐斑,自我感觉肝区痛发生较晚或轻微。

3.2血瘀化毒症型的影像特征是肝的体积有不同程度的缩小,病灶回声呈较高密度,回声不均匀,病灶边缘不规则且中心呈较低密度影,肝周或腹腔会有不同程度的积液。大便多稀溏,面色多黝黑或有暗黑斑。自我感觉肝区痛发生较早且持续剧烈。

成果创新点4:中医药治疗肝癌要掌握虚实并重

中医药治疗肝癌用药应严格区别于传统中医治疗癥瘕痞块的方法,一般情况禁、慎用活血破血药。肝癌患者选择中药治疗,一般都已进入晚期,大多属于虚多实少或虚实夹杂。大多数情况,但凡中医治病,都要讲究辨证施治,判断病患正邪虚实、寒热阴阳。肝癌的治疗措施亦如是,根据具体情况,体强邪盛当以攻毒为主,正虚邪实的施以扶正固本、攻毒祛邪,体虚正衰的当以固本为要,或适度攻毒,或寻机祛邪。这里要说的是扶正固本在癌症治疗中大多数情况下要占主导地位,有时甚至是治疗成败的关键。因为任何疾病特别是感染性疾病的康复,本质上都是患者免疫力恢复的结果。扶正补益的措施,笔者在治愈成功的病例中获得体会最深,1981年一例1.4cm×8cm2.8cm×3.2cm肝血管瘤和实性占位患者35周中药疗程共使用鹿茸200多克,30年无复发,事实证明也肯定了多位学者适量的鹿茸、人参具有抗癌作用和增强抗癌力度的报道和观点,注意:关键是“适量” 。

成果创新点5:中医药治疗肝癌早期介入是成功的关键

癌细胞繁殖速度是220/天,也就是一个癌细胞经过100小时就变成23亿个.中药的特点就是见效较慢,治疗晚期病症其治疗效应远远赶不上病情的发展。所以早诊断早治疗就是治疗成功的关键因素。而实际上多数肝癌患者选择中药治疗,一般先要等现代医学的全方位科学检测结果出来以后选在大医院治疗,待大医院治疗结果不理想或因故不能接受现代医学治疗方案、或权威机构做出了治疗失败的结论以后才考虑寻求中药治疗,此时病情已经进入晚期。笔者在1987年以后的几年里,曾经有几位疑似恶性肿瘤患者,如要等理化检查结果出来再治癌,到时为时已晚。作者就暗中直接按癌症治疗给药,有三位患者连续接受了半年以上的中药治疗而痊愈。后来一位19年复发、一位18年复发、一位15年复发,所有症状体征与以前首次发病症状一样。后经我指导他们到医院全面检查,结果其中一位贲门癌、一位食道癌、一位胃癌。有一位年龄大者放弃治疗,建议另二位其中一位选择手术,一位高位食道癌不建议手术而选择放化疗,结果都再次获得康复且效果十分满意。笔者应用本文所述治疗思路和尽早把握治疗机遇来治疗肝癌,在肝癌治疗过程实施中药早期治疗性干预,有不少本市和外地肝癌病例获得成功和康复。

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 楼主| 发表于 2017-12-27 13:16:30 | 显示全部楼层

2016年胰腺癌治愈案例:本市25岁胰腺癌患者接受纯中药治疗中影像检测报告全文笔录及病理总结:

第一次:2015-01-06肝胆脾胰彩超所见:肝脏形态大小正常,薄膜光滑,实质回声肝静脉走向正常。胆囊形态大小约10x3.4cm,囊壁毛糙,内见细小光点充填。胆管:胆总管内径约12mm,可见长度4.7厘米,突然截断,官腔内不清晰,可见细小光点回声充填,肝内胆管扩张。胰腺:胰头水平见月7.7cmx3.4cm 囊实性团块,以实性为主,边界清,形态不规则,体尾部回声无变化。脾大、双肾无异常。、

意见:胰头水平囊实性占位;实性为主。胆囊增大回声异常,肝内外胆管扩张。

第二次:2015-01-09MRI核磁共振报告单:

扫描示肝内胆管明显扩张呈圆形,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,呈软藤征;肝门区肝总管及左右肝管亦扩张呈管状形,胆总管胰腺段突然中断,胆囊明显扩大。肝尾状叶—胰头、颈区可见团块状不均匀性异常信号,T1WI呈稍低信号,T2WI及压脂显示病灶局部呈稍高信号,病灶大小约为3.1 cm *3.9cm,边界较清并见包膜;增强后动脉期低于胰腺实质信号,随时间推移病灶呈不均匀强化;胰头周围腹膜呈网格状改变。MRCP可见肝内外胆管明显扩张,胆总管胰腺段突然中断。脾脏体积增大,其内未见异常信号。扫及双侧胸腔少量条状长T1T2信号。

意见:肝尾状叶—胰头颈区囊实性占位,伴胆道梗阻,根据强化特点多考虑来源于胰头恶性肿瘤,并侵犯肝尾状叶及胰头周围腹膜,建议结合临床或进一步检查。2脾大。

第三次:2015-03-27 MRI报告单影像表现:

上腹部MRI平扫+增强及MRCP示:肝内胆管扩张呈圆形,T1WI呈低信号,T2WI呈呈高信号,呈软藤征;肝门区肝总管、左右肝管、胆总管上段亦扩张呈管状形,最粗处直径约为1.2cm;与我院2014.1.9片比较扩张程度有所减轻;胆总管胰腺段突然中断,胆囊明显扩大,胆囊底胆汁呈分层样改变,底层呈短T1T2信号,肝尾状叶—胰头、颈区可见团块状不均匀性异常信号,T1WI呈稍低信号,T2WI及压脂显示病灶局部呈稍高信号,病灶大小约为3.2 cm *3.8cm,边界较清并见包膜;增强扫描后动脉期低于胰实质信号,随时间推移病灶呈不均匀强化;胰头周围腹膜呈网格状改变;与我院2015.1.9片比较未见明显变化。脾脏体积增大,上下径约为13.5cm ,其内未见异常信号。

诊断意见:上腹部MRI平扫+增强及MRCP:1肝尾状叶—胰头颈区囊实性占位(与我院2015.1.9片比较病灶未见明显变化),伴胆道梗阻(与我院2014.1.9片比较扩张程度有的减轻),多考虑来源于胰头恶性肿瘤,并侵犯肝尾状叶及胰头周围腹膜,建议结合临床。2脾大。

第四次:2015-06-05  CT报告表现:

肝尾状叶—胰头颈区占位复查,结合前MRI片(2015-03-27)比较:肝尾状叶—胰头、颈区可见一稍低密度团块影,边界模糊,病灶较前片有缩小,大小约2.6cm*1.4cm,其与胰腺及肝尾状叶分界不清,主胰管及胆总管胰腺段均未见扩张改变;余肝实质内未见确切异常密度影;肝内胆管扩张。胆囊不大,其内可见分层样胆汁及点状高密度影。脾脏体积增大,达6个肋单位。

第五次:2015-08-07   CT报告:

肝尾状叶—胰头颈区占位复查,结合前片(2015-06-05)比较:肝尾状叶—胰头、颈区可见一稍低密度团块影,边界模糊,病灶较前片未见明显改变,目前大小约2.3cm*1.2cm,其与胰腺及肝尾状叶分界不清,邻近胆总管稍受压。肝脏形态、大小正常,实质内未见确切异常密度影,肝内胆管及肝总管扩张,肝总管最宽处内径约1.0cm 。胆囊不大,其内可见点状高密度影,边界较清,CT值约53HU。脾脏体积增大,达6个肋单位。

诊断意见:肝尾状叶—胰头颈区占位复查,结合前片(2015-06-05)比较:1肝尾状叶—胰头颈区占位未见明显改变,建议MRI检查;2肝内胆管、肝总管扩张,胆囊结石;3脾大。

第六次:2015-10-11CT 报告:

胰腺密度未见确切异常,主胰管未见扩张,肝脏形态、大小正常,实质内未见确切异常密度影,肝内胆管、左右肝管及肝总管扩张,肝总管内径9mm,胆总管未见扩张,胆囊不大,期内见稍高密度影,边界清晰。


第七次:2015-12-19核磁共振影像报告资料表现:

上腹部MRI平扫+增强及MRCP示:胰头增大,约4.3cm*3.1cm,增强后强化方式同于正常胰腺体尾部,主胰管未见明显扩张,其内未见异常强化区;左右肝管及分支扩张,壁增厚,呈软藤征,直径分别为0.7cm0.6cm;肝总管、胆总管上段亦扩张呈管状形,最粗处直径约为1.2cm,胆总管内似见短T2小结节影;胆囊壁增厚。脾脏体积增大,上下径约为135cm,其内未见异常信号。肝脏大小、形态正常,表面光整,肝静脉及门静脉走行正常,无明显扩张。扫及双肾大小、形态、信号示见异常,胰管未见扩张,肾周清晰;腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结及肿块影,未见明显腹水征象。

诊断意见:1胰头增大,增强后强化方式与正常胰腺体尾部相似,其形态大小与前MRI对比未见明显变化,建议结合临床其他相关检查。2胆囊炎,胆总管结石可能。胆管系统稍扩张。3脾大。

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 楼主| 发表于 2017-12-30 09:58:13 | 显示全部楼层

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